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未來(lái)3年:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面參與康復(fù)醫(yī)院建設(shè),積極支持康復(fù)治療設(shè)備發(fā)展?

2022-11-11   作者:admin

日前,湖北省衛(wèi)健委、湖北省發(fā)改委等7廳局印發(fā)《湖北省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案》,《方案》明確,湖北省將從多個(gè)方面入手,提升全省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,完善服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式更加多元化,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,人民群眾享有全方位全周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。并逐步探索將公立康復(fù)醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績(jī)效考核體系統(tǒng)籌要求,發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用,引導(dǎo)康復(fù)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。




該方案將于2022年10月啟動(dòng),要求各地制定出臺(tái)本地區(qū)相應(yīng)的工作方案;2022年11月-2025年10月為實(shí)施階段;2023年11月進(jìn)行階段評(píng)估、2025年11月進(jìn)行總結(jié)。


具體包括六個(gè)方面的工作任務(wù):



合理增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給



1.各地要將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)。各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要按照分級(jí)診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的要求,科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源,合理增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及其床位供給,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)康復(fù)資源共享、互補(bǔ)、聯(lián)動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院,支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心?!笆奈濉逼陂g,常住人口超過300萬(wàn)的地級(jí)市至少設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院(或康復(fù)醫(yī)療中心);二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。


2.依托社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),推進(jìn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)療門診,打造“社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范中心”。達(dá)到社區(qū)醫(yī)院和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)特色科室,提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位,開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)適宜技術(shù),為群眾提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。



健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系



借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式,建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。


公立三級(jí)醫(yī)院要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù),發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的三級(jí)醫(yī)院積極參與。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。



大力加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)



1.強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療人才教育和培訓(xùn)。深化醫(yī)教協(xié)同,加快建成適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有效銜接的康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系,提供滿足人民健康需求的康復(fù)醫(yī)療人才。推動(dòng)我省相關(guān)醫(yī)學(xué)院校積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程等緊缺專業(yè),并根據(jù)實(shí)際設(shè)置康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療、聽力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)等專業(yè)。持續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,注重提升臨床實(shí)踐能力,探索康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,建立以提升康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)能力為主的康復(fù)治療師畢業(yè)后教育體系。積極探索康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師及治療師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案,深入探索中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)方案。強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓(xùn),逐步建立以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)制,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和康復(fù)醫(yī)療臨床需求,有計(jì)劃、分層次地對(duì)正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展培訓(xùn)。每年開展全省基層康復(fù)醫(yī)務(wù)人員康復(fù)適宜技術(shù)的培訓(xùn),4年內(nèi)至少培訓(xùn)500人次,以點(diǎn)到面,全面提升我省基層康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。


2.加強(qiáng)突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍儲(chǔ)備。各地要依托有條件、能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)院組建一支能應(yīng)對(duì)重大疫情和災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,省級(jí)和各市(州)分別建立不少于20人的康復(fù)醫(yī)療應(yīng)急隊(duì),縣(市、區(qū))建立滿足當(dāng)?shù)毓ぷ餍枰目祻?fù)醫(yī)療應(yīng)急隊(duì),做好物資儲(chǔ)備和日常應(yīng)急演練,切實(shí)提升突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。



全面提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力



1.完善康復(fù)醫(yī)療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化各級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心職能,依托省級(jí)質(zhì)控中心及學(xué)協(xié)會(huì)平臺(tái),結(jié)合康復(fù)醫(yī)療專業(yè)特點(diǎn)和臨床發(fā)展需求,制(修)訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范等,特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復(fù)技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南,規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為,提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性。


2.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心,重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)不同人群的疾病特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求,積極推動(dòng)神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)亞??平ㄔO(shè),開展亞??萍?xì)化的康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)隨訪等服務(wù)。


3.提高基層康復(fù)醫(yī)療能力。各地要充分發(fā)揮二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)作用,通過醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式,加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)。建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團(tuán)隊(duì),開展一對(duì)一幫扶,選派康復(fù)醫(yī)學(xué)專家定期下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源向基層延伸,幫扶基層提升康復(fù)醫(yī)療能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作,擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍,提升上述機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力。


4.提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。落實(shí)國(guó)家《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)的通知》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。健全完善中醫(yī)康復(fù)質(zhì)控體系建設(shè),開展中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范研究,挖掘整理優(yōu)化中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)診療技術(shù)。



積極創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式



1.推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式,探索建立康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床多學(xué)科聯(lián)合診療管理制度。以患者為中心,強(qiáng)化康復(fù)早期介入,推動(dòng)加速康復(fù)外科,將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程,促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。


2.發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式,優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。


3.落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2016〕60號(hào)),推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)輔助器具配置服務(wù)深度融合??祻?fù)輔助器具配置應(yīng)增強(qiáng)自主創(chuàng)新,落實(shí)稅收價(jià)格優(yōu)惠,完善消費(fèi)支持措施,合理確定支付范圍,探索研究將基本的治療性康復(fù)輔助器具逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)要求,合理配置康復(fù)輔助器具適配設(shè)備設(shè)施,強(qiáng)化相關(guān)人員培訓(xùn),建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置人員團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制,提高專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。



加大支持康復(fù)醫(yī)療保障力度



1.統(tǒng)籌完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整和優(yōu)化工作。指導(dǎo)各地落實(shí)康復(fù)綜合評(píng)定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)擴(kuò)大納入基本醫(yī)保支付范圍的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目支付管理,切實(shí)保障群眾基本康復(fù)醫(yī)療需求。


2.調(diào)動(dòng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全以崗位職責(zé)履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制,將考核結(jié)果與康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績(jī)效分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。


3.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。充分借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),大力推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。借助信息化手段,創(chuàng)新發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。


4.推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際和特色優(yōu)勢(shì),培育康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復(fù)醫(yī)療方面推動(dòng)醫(yī)工結(jié)合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備等,逐步滿足人民群眾健康需要。

來(lái)源:湖北省衛(wèi)健委


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